INFERTILIDAD MASCULINA

EL FUMAR TABACO PUEDE DISMINUIR LA FERTILIDAD MASCULINA

2011-01-25T18:50:00.000-08:00

En el ámbito de la Reproducción Humana, existe un equilibrio entre la producción y la remoción de sustancias oxidantes en el aparato reproductor masculino. Gracias a ese equilibrio, se encuentran mínimas cantidades de estas sustancias, que son las necesarias para regular algunas de las funciones normales de los espermatozoides como lo son la fecundación, la reacción del acrosoma y la fusión del espermatozoide con el óvulo.

El fumar tabaco puede disminuir y dañar la calidad de los espermatozoides en el hombre debido a la pérdida de ese equilibrio de producción y remoción de sustancias oxidantes.

Se ha dicho que el cigarrillo tiene más de 2,500 sustancias potencialmente dañinas para el cuerpo humano, los alcaloides de la Nicotina y otros productos tóxicos del cigarrillo (polifenoles, hidrocarburos aromáticos, aldehídos, aminas e incluso pesticidas) pueden fragmentar el ADN de los espermatozoides con la consecuente lesión del material genético de los espermas.

En los hombres fumadores la producción de espermatozoides, puede estar normal, sin embargo, la fragmentación del ADN altera su capacidad de reproducción y fecudación.

El espermatozoide del hombre aporta la mitad del material genético al futuro ser humano, de tal forma que la calidad de los mismos disminuirá las posibilidades de fertilización.

También es importante mencionar que el fumar cigarrillos puede afectar la erección en el hombre, el mecanismo está relacionado con una pobre oxigenación y disminución de la circulación sanguínea.

También los estudios han demostrado que la Fertilización in Vitro es menos efectiva en parejas en las cuáles, el hombre es fumador de cigarrillos.

El dejar de fumar cigarrillos puede ayudar a eliminar las fuentes de producción excesiva de sustancias oxidantes en el líquido seminal. Como terapia complementaria se pueden administrar sustancias antioxidantes por vía oral, como la vitamina C y la vitamina E, o por vía intramuscular como el glutatión.

DR. EDSON CANO.

GINECOLOGO OBSTETRA.

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FACTORES DE RIESGO COMO CAUSA DE INFERTILIDAD MASCULINA

2011-01-24T08:07:00.000-08:00

La infertilidad en la pareja no es exclusiva de problemas de la mujer. Hoy por hoy las estadísticas señalan que el hombre puede tener una responsabilidad en hasta un 50% del porque no logran un embarazo.

Los siguientes son factores de riesgo relacionados con causas de Infertilidad Masculina:

a. Historia de Prostatitis (inflamación de la próstata) o Infección Genital.

b. Trauma o Torsión Testicular.

c. Historial de Pubertad Precoz (antes de los 9 años) o Pubertad Tardía (después de los 14 años): es decir el desarrollo de los caracteres sexuales antes de lo esperado o después de lo esperado.

d. Exposición a sustancias tóxicas o peligros en el trabajo, como el plomo, el cadmio, el mercurio, el óxido de etileno, el cloruro de vinilo, la radioactividad y los Rayos X.

e. Fumar cigarrillos o marihuana.

f. Consumo excesivo de alcohol.

g. Exposición de los genitales a temperaturas altas.

h. Reparación de hernias inguinoescrotales.

i. Testículos no descendidos.

j. Medicamentos recetados para úlceras o Psoriasis.

k. DES (Dietilestilbestrol) tomado por la madre durante el embarazo.

l. Paperas después de la Pubertad.

Estos son de los factores más conocidos como riesgo de poder llegar a tener problemas de fertilidad futura en los hombres, de ahí la importancia de que en el estudio de la pareja INFERTIL, se evalúen a los dos, esto con el objetivo de un Diagnóstico certero que permita resolver el problema que los ha llevado a consultar.

DR. EDSON CANO.

GINECOLOGO OBSTETRA.

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VARICOCELE PARTE IV

2009-10-12T11:36:00.000-07:00

TRATAMIENTO

Los varicoceles se pueden tratar con un soporte escrotal (por ejemplo, suspensorios o calzoncillos), junto con un fármaco vasoconstrictor. Sin embargo, si el dolor continúa o si aparece infertilidad o atrofia testicular, puede ser necesaria una ligadura quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico del varicocele se denomina varicocelectomía. Las 3 posibles vías de abordaje son la inguinal, la retroperitoneal y la infrainguinal/subinguinal. Tras realizar la incisión se buscan las venas espermáticas dilatadas y se ligan con seda. Se trata de una intervención muy sencilla realizada en poco mas de media hora y con anestesia epidural. Al tratarse de una intervención ambulatoria, el paciente puede irse a casa en un par de horas o cuando desaparezcan los efectos de dicha anestesia. Durante las 24 horas posteriores a la cirugía se mantienen bolsas de hielo para reducir la inflamación. También se recomienda el uso de un suspensorio, puesto que evita las molestias de este padecimiento, como el dolor.

Las posibles complicaciones de este procedimiento incluyen un hematoma, una infección, o un daño en los tejidos y estructuras escrotales. Además, el daño a la arteria que suministra la sangre al testículo también puede ocurrir.

Una alternativa a la cirugía es la embolización, una técnica no invasiva para el varicocele que se lleva a cabo por un radiólogo intervencionista. Esto implica introducir un pequeño cable por una vena periférica y llegar hasta las venas abdominales que drenarán los testículos. Mediante un pequeño y flexible catéter, se obstruyen las venas para que el aumento de la presión desde el abdomen ya no se transmita a los testículos (éstos drenarán a través de pequeñas venas colaterales). El período de recuperación es significativamente menor que con la cirugía y el riesgo de complicaciones es mínimo. Sin embargo, su eficacia no es tan elevada como en la cirugía. La embolización es un tratamiento efectivo para los varicoceles que anteriormente han sido intervenidos quirúrgicamente; se trata de varicoceles que reaparecen después de haber sido operados. La principal teoría que explica este hecho es la presencia de venas testiculares que proceden de la colateralización venosa. El uso de un pegamento durante la embolización o de espirales metálicas, que son como balones que se desprenden, puede ser efectivo frente al fenómeno de las venas colaterales.

DR. EDSON CANO

GINECOLOGO OBSTETRA.

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CARACTERISTICAS DEL SEMEN HUMANO PARTE DOS

2009-09-21T19:18:00.000-07:00

La densidad normal de los espermatozoides en el semen varía de 50 a 150 millones por mililitro, por lo que cada eyaculación contiene entre 20 a 150 millones por milímetro cúbico de espermatozoides.

Para que se produzca la fecundación del óvulo, el semen debe contener más de 20 millones de espermatozoides por mililitro.

El semen contiene algunas otras células, desprendidas del epitelio de los conductos excretores y de la uretra.

En caso de infección del organismo, el semen puede llegar a contener altas concentraciones de virus o gérmenes como, por ejemplo, el VIH (que provoca el SIDA), por lo que el método de protección más efectivo es el de barrera (condón o preservativo).

Debido a la composición del semen, en condiciones adecuadas, los espermatozoides pueden permanecer vivos fuera del organismo durante varios días. También sobreviven durante cierto tiempo en los conductos excretores después de la muerte.

Se han llegado a encontrar gametos masculinos vivos en la trompa de Falopio y en el útero de la mujer varios días después del coito. Pueden almacenarse en estado congelado con nitrógeno líquido durante meses o años, ya que mantienen su capacidad fertilizante tras la congelación o criopreservación. Debido a esta última característica, es posible la inseminación artificial y la fecundación in vitro con semen congelado o criopreservado. Muchas personas con cáncer testicular han podido tener descendencia posteriormente, criopreservando su semen antes del tratamiento.

DR. EDSON CANO.

GINECOLOGO OBSTETRA.

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CARACTERISTICAS DEL SEMEN HUMANO PARTE UNO

2009-09-21T19:12:00.000-07:00

El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 1,5 a 5 mililitros, con máximo de 15 mL.Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación durante la actividad sexual (coito).

El cuerpo humano elimina periódicamente el semen almacenado. Si no se eyacula durante un tiempo, se suelen producir poluciones nocturnas.

El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o levemente amarillento, por las flavinas provenientes de la vesícula seminal. Si el líquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que contenga sangre, signo que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno urológico.

El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de solidificación que posee gracias al fosfato de espermina y otras proteínas similares al fibrinógeno. Es frecuente la aparición de grumos más sólidos, pero ello no es indicativo de ninguna clase de problemas.

El olor es peculiar y variable en cada individuo, en función de múltiples factores. Se trata de características que incluyen un fuerte componente subjetivo y emocional. Para unas personas es desagradable y para otras es excitante. Algunas personas reconocen un sabor dulzón y afrutado, debido a las proteínas alcalinas. El aroma puede ser muy intenso.

El pH del semen es de alrededor de 7,5.

Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los espermatozoides.

Más del 90% del volumen del semen de una eyaculación corresponde al líquido seminal.

DR. EDSON CANO

GINECOLOGO OBSTETRA.

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VARICOCELE PARTE III

2009-09-21T19:00:00.000-07:00

CUADRO CLINICO

En la mayoría de los casos el varicocele no cursa con síntomas evidentes. Un niño puede crecer sin percatarse él ni sus padres de una varicocele. No es sino hasta que se le hace un examen físico de rigor, como el requerido por ciertas empresas laborales y en la inscripción militar obligatoria que muchos adolescentes y adultos jóvenes descubren la enfermedad.

Los síntomas tienden a ocurrir al final de un día inusualmente caluroso, al final del coito, o después de un tiempo prolongado de estar en posición vertical.
Los síntomas de un varicocele pueden incluir:

Dolor o sensación de arrastre en el escroto
Puntadas, sensacion de cosquilleo
Sensación de pesadez en el testículo
Infertilidad
Atrofia o contracción testicular
Presencia de una vena dilatada que se detecta directamente o con la palpación.

La varicocele puede llegar a una fase en la que aumenta de volumen el escroto o el testículo causando dolor o incomodidad a tal punto de limitar los diversos movimientos pasivos de la cadera. Con la intensidad del dolor, que suele ser intermitente, se acompaña una irradiación principalmente al interior del muslo y es un dolor que responde bien a los analgésicos habituales.

DR. EDSON CANO

GINECOLOGO OBSTETRA.

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VARICOCELE PARTE II

2009-09-21T18:54:00.000-07:00

CLASIFICACION

El varicocele idiopático se produce cuando las válvulas, situadas entre las venas a lo largo del cordón espermático, no funcionan correctamente. Se trata del mismo mecanismo que da lugar a las venas varicosas comunes en las piernas. Esto da lugar a un reflujo sanguíneo en el plexo pampiniforme que ocasiona un aumento de las presiones y, finalmente, daños en el tejido testicular.

El 98% de los varicoceles idiopáticos ocurren en el lado izquierdo, posiblemente debidos al trayecto de la vena espermática izquierda desembocando en la vena renal. La vena espermática derecha drena directamente en la vena cava inferior, un trayecto considerablemente menor. Los varicoceles aislados en el lado derecho son raros, por ello deben ser objeto de evaluación ante una posible masa abdominal o pélvica.

El varicocele secundario se origina por la compresión del drenaje venoso del testículo por diferentes causas, principalmente de estirpe tumoral. La presencia de un varicocele secundario en un paciente de más de 40 años de edad establece una sospecha de malignidad pélvica o abdominal.

Una causa no maligna del varicocele secundario es el denominado fenómeno del cascanueces, en el que la arteria mesentérica superior comprime la vena renal izquierda, causando el aumento de las presiones que se transmiten retrógradamente al plexo pampiniforme del lado izquierdo.

DR. EDSON CANO.

GINECOLOGO OBSTETRA.

EYACULACION PRECOZ

2009-09-17T06:35:00.000-07:00

Se define a la eyaculación precoz como la disfunción sexual que hace que un hombre eyacule antes de lo deseado, pudiendo darse en el preludio del acto sexual, antes de la penetración vaginal, a los pocos minutos de la penetración o bien antes de haber satisfecho a la pareja.

La eyaculación precoz se manifiesta hasta en un 35% de la población masculina sexualmente activa y puede afectar a cualquier grupo de edad.

La forma más común de disfunción sexual es la eyaculación precoz y lamentablemente, muchos de los casos de eyaculación precoz no tienen una causa específica. El origen de esta disfunción puede tener orígenes físicos o psicológicos, de ahí que los tratamientos se basan en tratamientos multidisciplinarios para lograr controlar la disfunción.

En muchos casos independientemente de la causa, el poder controlar la eyaculación precoz radica en recobrar el control del Reflejo Eyaculatorio por medio de la ejercitación adecuada del músculo pubo coccígeo (PC).

El músculo pubo coccígeo es el principal músculo del suelo de la pelvis que conecta la vejiga y la próstata con la parte inferior de la columna vertebral y el control del mismo a través de ejercicios guiados le da fortaleza constituyéndose en un centro de energía incomparable que ayuda a desaparecer la eyaculación precoz.

Los ejercicios que pueden fortalecer este músculo son los denominados Ejercicios de kegel y su ejercitación guiada por profesionales constituye uno de los pilares en la desaparición de la eyaculación precoz.

Dr. Edson Cano
Ginecólogo-Obstetra.
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TRANSPORTE_DE_LOS_ESPERMATOZOIDES

2009-09-17T06:28:00.000-07:00

El encuentro entre espermatozoide y óvulo es uno de los elementos esenciales de la reproducción humana, ya que puede facilitar un embarazo rápidamente o puede dificultar las posibilidades de concebir en una pareja.

Los espermatozoides son las células presentes en el semen, las cuales presentan una cabeza y una cola que les permite desplazarse hasta el óvulo. Un espermatozoide, que contiene una copia de cada cromosoma (todos los genes del hombre), se fusiona con un óvulo femenino, dando lugar a la fecundación.

El semen forma un gel casi inmediatamente después de la eyaculación, pero se licua a continuación en 20-30 minutos por la acción de enzimas procedentes de la próstata.

El pH alcalino del semen aporta protección a los espermatozoides frente al medio ácido de la vagina. Esta protección es transitoria, de modo que la mayoría de los espermatozoides que permanecen en la vagina quedan inmovilizados AL CABO DE DOS HORAS. Los más afortunados por su propia movilidad consiguen entrar el el cérvix (cuello de la matriz) y alojarse en unas regiones llamadas "lenguas" o "criptas". Estos espermatozoides son los que acceden al útero (matriz), quedando atrás en la región vaginal el plasma seminal. Esta entrada es rápida, de manera que se han identificado espermatozoides en el moco del cuello de la matriz a los 90 minutos de la eyaculación.

Se ha señalado que por cada 40 espermatozoides eyaculados solamente uno entra en el moco cervical. Sin embargo, una vez dentro, la duración promedio de supervivencia puede llegar a 3 días.

Durante la relación sexual se producen contracciones del aparato reproductor femenino, que pueden ser importantes para que los espermatozoides penetren en el moco cervical y también para su transporte.

Las contracciones uterinas y la movilidad de los espermatozoides los impulsan en dirección ascendente y, en el ser humano, pueden identificarse espermatozoides en la trompa de falopio CINCO MINUTOS después de la inseminación. Es poco probable que los espermatozoides de vanguardia logren la fecundación.

Otros espermatozoides que han colonizado el moco y las criptas cervicales siguen su camino con más lentitud hacia la ampolla dela trompa de falopio a fin de encontrarse con el óvulo. El número de espermatozoides existentes en el moco cervical es relativamente constante durante 24 horas después de la relación sexual y al cabo de 48 horas persisten relativamente pocos en el moco cervical.

Se han identificado espermatozoides humanos en la trompa de falopio hasta 80 horas después de la relación sexual.

Para concluir se afirma que el descenso del número de espermatozoides entre la vagina y la trompa de falopio es considerable. De una media de 200 a 300 millones de espermatozoides depositados en la vagina, en el mejor de los casos sólo unos centenares (rara vez llegan a 1,000), y a menudo menos, alcanzan las proximidades del óvulo.

DR. EDSON CANO GINECOLOGO OBSTETRA.

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BIBLIOGRAFIA: ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA 7 EDICION SPEROFF-FRITZ. INFERTILIDAD PAGES.

ALTERACIONES EN EL ESPERMOGRAMA

2009-09-06T20:29:00.000-07:00

La principal causa de infertilidad en el hombre viene dada por un desorden o un trastorno en los espermatozoides. Este tipo de trastornos se pueden detectar fácilmente realizando un espermograma.

Las principales alteraciones que pueden aparecer en la calidad del semen son:

Alteraciones en el volumen

Hipospermia

Alteraciones en la cantidad de espermatozoides

Oligozoospermia
Azoospermia
Criptozoospermia
Necrospermia

Alteraciones en la movilidad de los espermatozoides (motilidad)

Astenozoospermia

Alteraciones en la morfología de los espermatozoides

Teratozoospermia

Alteración de cantidad y movilidad

Oligoastenozoospermia

Alteración de cantidad, movilidad y morfología

Oligoastenoteratozoospermia

DR. EDSON CANO

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VARICOCELE PARTE 1

2009-09-06T20:24:00.000-07:00

Se define como una anormal tortuosidad y dilatación de las venas del plexo pampiniforme del cordón espermático. Aparece hasta en el 90% en el testículo izquierdo, debido a las diferencias en la configuración de las venas espermáticas internas izquierda y derecha y sus orígenes embriológicos.

Como resultado, la vena espermática interna izquierda tiene una columna de presión de 8 a 10 cm mayor y sus efluentes afrontan un flujo de sangre relativamente más lento2. Se aprecia bilateralidad en el 5-20%. Generalmente es asintomático y se percibe como una asimetría en el tamaño del escroto acompañado de pesadez y raramente de dolor testicular.

La prevalencia del varicocele en la adolescencia, su asociación con la infertilidad masculina y la mejoría de la calidad del semen que puede verse después de la ligadura del varicocele han generado un aumento de interés por su estudio en los adolescentes y su asociación con la disfunción espermatogénica.

Se estima que la incidencia de varicocele en la población general es del 10-15%. Aproximadamente el 30-50% de los varones con infertilidad primaria tiene varicocele. Suele aparecer en los primeros años de la pubertad, pero ocasionalmente puede ser encontrado en la pre-adolescencia, donde una vez presente no se produce la resolución espontánea.

El varicocele induce un aumento de la temperatura testicular, como consecuencia de una mayor circulación de sangre por las venas varicosas, que provoca un descenso progresivo de la función testicular. Si el problema no es tratado a tiempo, puede producir un deterioro importante de los parámetros de medición de la calidad espermática.

El ejercicio físico intenso agrava el varicocele y se ha señalado que los fumadores tienen una incidencia el doble de lo normal. Además, los hombres fumadores con varicocele tienen una incidencia 10 veces mayor de oligospermia, cuando se comparan con pacientes con varicocele no fumadores. Este se debe a la toxicidad de la nicotina del cigarrillo.

DR. EDSON CANO
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TRASTORNOS DE LA EYACULACION

2009-09-06T19:21:00.000-07:00

En todos los casos de eyaculación ausente o de escaso volumen (<1,5 ml) seminal, debe descartarse una recolección incompleta de la muestra o que no se haya cumplido el adecuado período de abstinencia. Algunos hombres producen eyaculado de escaso volumen al masturbarse en un recipiente, pero volúmenes normales durante la relación sexual y en éstos se debe recoger la muestra con un condón de recolección seminal durante el coito.

Igualmente, en casos de eyaculación ausente o mínima en volumen, debe evaluarse la muestra de orina posteyaculación tras centrifugar la orina durante 10 minutos a 300 g para poder diagnosticar una posible eyaculación retrógrada. La presencia de más espermatozoides en la orina que en la muestra anterógrada, o de 10-15 espermatozoides por campo de gran aumento es indicativo de ésta. Si existe algún espermatozoide en la orina se descarta la obstrucción bilateral ductal completa, pero en ausencia de ellos debe sospecharse ésta.

Puede existir fallo de emisión seminal sin existir obstrucción, dándose esta situación en casos de neuropatía diabética, esclerosis múltiple, daño medular, iatrogenia médica o quirúrgica (cirugía retroperitoneal...) e incluso en pacientes con causa psicógena.

La eyaculación retrógrada se produce por lesión del sistema simpático (sistema nervioso) a nivel lumbar o por cirugía a em región de la vejiga. El diagnóstico se confirma mediante la detección de un número sustancial de espermatozoides en la orina tras eyaculación.

Las diversas opciones de tratamiento para estos dos tipos de alteraciones eyaculatorias son:

1. Agonistas alfa-adrenérgicos por vía oral (clorhidrato de efedrina 50 mg/12 h, imipramina o desmipramina 25-50 mg antes de coito) que actúan estimulando la peristalsis del conducto deferente y ocluyendo el cuello vesical (Vejiga urinaria). Debe tomarse varios días y si no existe respuesta tras dos o tres meses se considera que hay un fracaso terapéutico.
2. Electroeyaculación o estimulación vibratoria, métodos especialmente apropiados para pacientes con lesión espinal.
3. Técnicas de reproducción asistida recuperando el esperma tras la micción o mediante cateterismo en caso de eyaculación retrógrada, para poder utilizarlo para inseminación intrauterina.

DR. EDSON CANO
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Bibliografía: Libro del Residente de Urología.

ANALISIS DE SEMEN

2009-09-06T18:49:00.000-07:00

También llamado Espermatograma, Espermograma o Espermiograma, se hace con la finalidad de medir una serie de parámetros tanto del líquido seminal como de los espermatozoides.

Se suele hacer en los días de la menstruación, porque usualmente en esa fecha la pareja guarda los 3-5 días de abstinencia que son recomendables previos al estudio, aunque se puede hacer en cualquier momento.

Cuando existe un factor de esterilidad masculina, se pondrá de manifiesto prácticamente siempre por un análisis anormal del semen, si bien otros factores masculinos como la Disfunción Sexual pueden intervenir aun cuando la calidad del semen sea normal.

La evaluación inicial de la esterilidad por factores masculinos debe incluir al menos dos análisis del semen realizados de manera adecuada y obtenidos con una diferencia mínima de cuatro semanas.

Los valores seminales pueden variar notablemente con el tiempo, incluso en los varones fértiles y también presentan variaciones estacionales.

El líquido seminal se recoge por masturbación, en un recipiente estéril, tras un periodo de entre 3-5 días de abstinencia sexual. Un periodo inferior a dos días puede dar un falso positivo acerca de volumen seminal disminuido; por el contrario, por encima de 5 días pueden aparecer datos equívocos sobre alteración en la movilidad de los espermatozoides.

Los hombres con espermogramas por arriba de los siguientes valores se consideran normales.

Volumen: mayor de 2 cc.

Concentración: mayor de 20,000,000 por cc.

Motilidad: mayor del 50% móviles.

Normalidad: Mayor del 30% normales.

pH: 7.2 a 8.0.

Leucocitos: menor de 1,000,000 por cc.

Las anteriores son las principales características ya que también están la apariencia, consistencia o viscosidad y la aglutinación.

DR. EDSON CANO.
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MEDICAMENTOS Y DROGAS QUE ALTERAN LA FERTILIDAD MASCULINA.

2009-09-06T17:45:00.000-07:00

Los siguientes medicamentos o drogas pueden deteriorar la fertilidad masculina a través de los siguientes mecanismos:

a. Acción tóxica directa sobre las gónadas.
b. Trastornos del eje hipotálamo-hipófisis-gónada.
c. Alteración de la eyaculación y/o la función eréctil.
d. Causando efectos negativos sobre la libido.

DROGAS: Alcohol, Marihuana, Opiáceos, Cocaína, Anfetaminas.

AGENTES ANTINEOPLASICOS: Agentes alquilantes, Antimetabolitos, Alcaloides de la vinca.

ANTIHIPERTENSIVOS: Diuréticos, Betabloqueantes, Alfabloqueantes, Antagonistas del calcio.

HORMONOTERAPIA: Esteroides anabolizantes, Antiandrógenos.

PSICOFARMACOS: Antidepresivos tricíclicos, Inhibidores de la recaptación de la serotonina, Carbonato de litio, Fenotiazidas, Inhibidores de la monomino-oxidasa.

ANTIBIOTICOS: Nitrofurantoína, Eritromicina, Tetraciclina, Gentamicina, Neomicina, Penicilina, Quinolonas.

OTROS MEDICAMENTOS: Cimetidina, Ciclosporina, Colchicina, Alopurinol, Sulfasalazina.

DR. EDSON CANO
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INFERTILIDAD MASCULINA

2009-09-06T16:40:00.000-07:00

La infertilidad masculina es una causa frecuente de infertilidad en la pareja, de ahí de la importancia de ser investigados los dos. Un buen conocimiento de su etiología, diagnóstico y tratamiento es necesario para una adecuada atención especializada.

En el pasado, el miembro femenino de la pareja era el principal foco de atención y los factores masculinos se consideraban, una causa INFRECUENTE de infertilidad.

Hoy por hoy se sabe que el factor masculino es responsable de por lo menos un 20% de responsabilidad del porque, una pareja tiene problemas para embarazarse.

La Infertilidad Masculina generalmente tiene un origen multifactorial y a pesar de que se realice una adecuada historia clínica y los exámenes de laboratorio necesarios pertinentes, la causa es difícil de precisar en más de la mitad de los hombres.

Muchos hombres estériles padecen trastornos, que pueden corregirse por métodos médicos o quirúrgicos y, que si se diagnostican y tratan de manera adecuada, pueden superarse, lo que les permite lograr una concepción natural con sus parejas.

Anomalías seminales leves, pero importantes, son susceptibles de tratamiento mediante inseminación intrauterina. Cuando todo lo demás resulta inútil o fracasa, las tecnologías de Reproducción Asistida modernas aún pueden ofrecer un medio de conseguir éxitos.

La fecundación in vitro por inyección intracitoplasmástica de espermatozoides en la que se inyecta directamente un único espermatozoide en un ovocito maduro ofrece una posibilidad realista de ser padres a los hombres que hasta ahora se consideraban totalmente estériles.

La inseminación artificial con espermatozoides de donante, antiguamente la única opción disponible para muchas parejas con esterilidad por un factor masculino, sigue siendo una estrategia de tratamiento importante y sumamente eficaz, si bien ahora puede considerarse el tratamiento de último recurso.

DR. EDSON CANO
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